甚麼是前列腺癌？¹
#泌尿外科
| 前列腺是男性的生殖系統的一部份，負責分泌一種乳白色的液體。此液體會和精子混合，成為精液。 前列腺癌是指前列腺細胞出現異常細胞失控的增生，並影響其他健康組織和擴散至其他器官的疾病。
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- 前列腺癌是香港男性第三常見的癌症，僅次於肺癌及大腸癌
- 近20年間，前列腺癌是發病率升幅最高的癌症
- 前列腺癌亦是第四位的本港男性致命癌症
- 踏入50歲，患病的風險就會急速增加，常見於65歲或以上的年長男士
病發初期病徵並不明顯，很多患者甚至不會察覺，很多時候也是在身體檢查時被發現。然而，當腫瘤逐漸增大或開始擴散時，可能會引致以下病徵：
如你察覺以上任何症狀，請立即就醫。醫生會為你進行多種測試，以確定你是否患病。 |  |
- 年齡增長（大於50歲）
- 遺傳（家族史中有人患上前列腺癌）
- 個人或直系親屬確診有BRCA 1/2基因突變
- 痴肥
- 高脂飲食
[診斷方法] 4
1. 肛門指檢
- 初步的檢查
- 醫生會用手指探入病人肛門，檢查病人前列腺的大小及有否出現惡性腫瘤
2. 前列腺特定抗原(PSA)測試
- 透過血液測試來得出PSA指數
- PSA指數愈高，病人患前列腺癌的機會則愈大
- 診斷不能單靠PSA指數，PSA高的病人需進行進一步的檢查
3. 活組織檢查
- 抽取並檢驗前列腺腫瘤組織，用作確認前列腺癌
4. 影像學檢查
- X光：檢查癌細胞有否出現擴散
- 超聲波，電腦掃描(CT) 及磁力共振(MRI) ：檢查腫瘤擴散情況
前列腺癌普遍生長緩慢，所以存活率較其他癌症高。
| 期數 | 類別 | 意思 | 5年的生存率 |
| 第1及第2期 | 早期局部癌症 | 腫瘤只局限於前列腺內 | ~100% |
| 第3期 | 晚期局部癌症 | 癌細胞已擴散至前列腺前列腺鄰近組織 | ~100% |
| 第4期 | 晚期擴散癌症 | 癌細胞已擴散至身體其他部份，這階段的患者難以完全治癒，但仍有方法可延長患者壽命 | 30% |
醫生會視乎前列腺癌的期數、風險程度、擴散程度、患者年齡等等來決定那一種治療最合適。
但是，部份高危病人的惡化速度較快
- 積極監測
- 定期監測患者情況，除非有出現腫瘤增生的跡象，否則無需治療
- 外科手術
- 切除前列腺，能根治前列腺癌
- 傳統荷爾蒙治療（去勢療法）
- 利用藥物治療減低男性荷爾蒙分泌，以減少前列腺的大小及抑壓癌細胞的生長
- 大部分患者會於1-2年內出現荷爾蒙抗性（傳統治療失效）
- 靶向性荷爾蒙治療
- 利用藥物將男性荷爾蒙減至無法檢測的水平
- 同時適用於出現荷爾蒙抗性的病人
- 化學治療（化療）
- 利用化學藥物攻擊前列腺癌細胞，令癌細胞死亡
- 放射治療（電療）
- 使用高能量射線殺死癌細胞
病友組織
前腺會
電話：3506 6434
香港泌尿腫瘤科學會
電話：3523 1222
網站：https://www.hksuo.org/
前腺聯盟(前列腺癌互助小組)
電話：3505 3494
前康會
電話：2468 6167
1. National Cancer Institute. NCI Dictionary of Cancer Terms. Available from: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries Accessed on Dec 13, 2019
2. Centre for Health Protection. Prostate Cancer. Available from: https://www.chp.gov.hk/en/healthtopics/content/25/5781.html Accessed on Dec 13, 2019
3. Merriel SWD, Funston G, Hamilton W. Adv Ther. 2018;1285-1294.
4. WebMD. Understanding Prostate Cancer—Diagnosis & Treatment. Available from: https://www.webmd.com/prostate-cancer/understanding-prostate-cancer-treatment#1 Accessed on Dec 13, 2019
5. American Cancer Society. Survival Rates for Prostate Cancer. Available from: https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html Accessed on Dec 13, 2019