fbpx
首頁 身體疾病兒科 川崎氏症 (Kawasaki Disease)

川崎氏症 (Kawasaki Disease)

甚麼是川崎氏症?

#兒科

認識川崎氏症

 

川崎氏病川崎氏症是一種全身血管發炎的疾病,主要影響5歲或以下的幼兒,令幼兒出現多日的高燒。此病是由日本醫師川崎富作提出報告,故名為川崎氏症。1於新冠肺炎(COVID-19)疫情下,於歐美等地出現類似川崎氏症的症狀,讓川崎氏症受到國際關注。2川崎氏症有機會會引致小兒心臟病,故幼兒康復後仍需覆診檢查心臟。3

川崎氏症通常有三個階段,而每階段的症狀大有不同:3,4

第1階段:(第1-2星期)

川崎氏病-第1階段

  • 出現多於5日高於或等於38.5度的高燒
  • 雙眼發紅但無分泌物
  • 身體出現廣泛紅疹
  • 嘴唇發紅乾裂及舌頭紅腫得像草莓(又稱:士多啤梨舌)
  • 頸頭淋巴結腫大
  • 手掌及腳掌的皮膚紅腫
第2階段:(第3-4星期)

川崎氏病-第2階段

  • 手腳出現脫皮,特別是手指和腳趾會有大片皮膚剝落
  • 關節痛
  • 腹瀉、嘔吐或腹痛
第3階段:(第4-6星期)
如果無其他併發症出現,症狀會開始慢慢消失。於這個期間,幼兒仍會容易覺得疲勞,但其精力會漸漸回復正常水平。

川崎氏症有機會引致小兒心臟病,故幼兒康復後仍需覆診檢查心臟3

現時,暫未確定川崎氏症的發病原因,而以下高危因素會增加患川崎氏症的風險:1

  • 年齡:年齡少於或等於5歲
  • 種族:亞洲(如日本或韓國人)較易患病
  • 性別:男孩比女孩較易患病3

除5日的高燒外,如果病人出現至少四個症狀(包括眼紅、口部紅腫乾裂、紅疹、頸頭淋巴結腫大及手腳的皮膚紅腫脫皮)可被初步診斷為川崎氏症。1 醫生亦可能會進行其他測試以作進一步診斷:3

尿液測試:測試尿液是否含白血球
血液測試:測試白血球及血小板數量
心電圖:測試病人有否出現心臟問題(如心律不正)
心臟超音波:測試病人的心臟結構和功能有否出現異常

川崎氏症是一種急性疾病,建議將病人送院治理。5因為及時治療川崎氏症能改善發燒情況並減少疾病對心臟的損害。治療方案包括:1,3

免疫球蛋白(IVIG)

IVIG

:抑制血管中發炎的現象
阿斯匹靈(Aspirin)

Aspirin

:改善發燒情況、止痛、消炎、院止血栓形成

⚠️切勿於未經醫生同意前,擅自給予小童阿斯匹靈。因為阿斯匹靈有機會導致小童出現雷氏症候群(Reye’s syndrome)

  • 可於幼兒的手指和腳趾出現塗上乳液作保濕之用,減少脫皮
  • 幼兒於患病期間會感到容易疲勞,建議讓幼兒多加休息

#兒科 #急症科 #川崎氏症 #高燒不退

    1. Ramphul K, Mejias SG. Arch Med Sci Atheroscler Dis. 2018;3:e41-e45.
    2. Verdoni L, Mazza A, Gervasoni A, et al. Lancet. 2020; 395: 1771–78.
    3. Agarwal S, Agrawal DK. Expert Rev Clin Immunol. 2017;13(3):247-258.
    4. Hedrich CM, Schnabel A, Hospach T. Front Pediatr. 2018;6:198.
    5. Chang RK. Pediatrics. 2002;109(6):e87.

常見疾病

精選文章