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阿茲海默症 (Alzheimer’s disease)

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認識阿茲海默症

#腦神經科

阿茲海默症（Alzheimer’s disease）是最常見的認知障礙症類別。每年有約一千萬宗新增的認知障礙症，即每三秒便有一宗新增個案，當中接近七成患者屬阿茲海默症。1較為常見的是偶發性阿茲海默症，通常在65歲後出現；而家族性阿茲海默症則主要因遺傳而引發，甚至可早於40歲開始出現。2

目錄

  1. 阿茲海默症症狀
  2. 阿茲海默症病理
  3. 阿茲海默症風險因素
  4. 阿茲海默症診斷方式
  5. 阿茲海默症治療選擇
  6. 阿茲海默症預防方法
  7. 實用資料

阿茲海默症症狀

根據症狀的嚴重程度，阿茲海默症可區分為三個階段：輕度、中度以及嚴重。輕度患者通常不需要額外的幫助，日常生活能夠自理；中度患者可能因難以獨自應對部分症狀而需要別人的支援；嚴重患者的所有日常活動均需要持續接受護理。2

阿茲海默症的症狀會在不同方面呈現：3

記憶力出現持續的衰退

難以集中注意力及有條理地思考，尤其關於數字等抽象的概念

作出合理判斷和決定的能力下降

難以計劃日常生活，如忘記如何處理生活上的事務

性格及行為上的改變

阿茲海默症病理2

大腦中的神經元細胞負責幫助儲存記憶、學習習慣和塑造自身性格。在阿茲海默症患者神經元細胞外出現的類澱粉蛋白斑塊會阻止大腦正常地傳遞神經信號；神經元細胞內出現的神經纖維纏結會阻斷細胞的養份以及能量供應，導致細胞死亡；而神經元死亡則會導致大腦皮層萎縮，擾亂記憶、影響語言及判斷能力。

阿茲海默症風險因素3

  • 年齡增長
  • 家族遺傳
  • 腦部曾經受嚴重創傷
  • 不良生活習慣，例如缺乏運動、吸煙或暴露在二手煙的環境中、酗酒、睡眠素質較差等
  • 患有其他疾病，例如唐氏綜合症、輕微認知障礙、高血壓、高膽固醇等

阿茲海默症診斷方式2

阿茲海默症需要經過多項的評估才能作出診斷，包括：

  • 詳細的病歷紀錄
  • 心理評估
  • 智力測試
  • 神經系統測試
  • 尿液及血液測試
  • 醫學影像，例如磁力共振掃瞄以測量大腦的萎縮程度

阿茲海默症治療選擇2

目前並未有能根治阿茲海默症的方法，但適當的治療方法可以改善相關徵狀。

藥物：
  • 抗膽鹼劑透過恢復腦細胞的信息傳遞，暫時改善輕度至中度阿茲海默症的認知障礙；其他可緩解行為症狀（失眠、激動、焦慮及抑鬱）的藥物， 則有助改善生活質素
改變生活習慣：
  • 盡量與家人及朋友保持正常社交；定期運動；多做可刺激腦部的活動

阿茲海默症預防方法

阿茲海默症屬於無法預防的疾病，但可透過改變部分生活習慣以降低患病的風險。由飲食、運動及習慣方面著手，減低患上心血管疾病的風險，可有助減低患上阿茲海默症或其他導致出現認知障礙症疾病的機會。3

實用資料

病友組織/支援組織
香港認知障礙症協會
網站：https://www.hkada.org.hk/

參考資料

  1. Dementia [Internet]. World Health Organization; 2022 Sep 20.Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia. Accessed 2022 Nov 14.
  2. Alzheimer’s disease [Internet]. Health Direct; 2020 Aug. Available from: https://www.healthdirect.gov.au/alzheimers-disease. Accessed 2022 Nov 14.
  3. Alzheimer’s disease [Internet]. Mayo Clinic; 2022 Feb 19. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alzheimers-disease/symptoms-causes/syc-20350447. Accessed 2022 Nov 14.

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