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認識鼻敏感
#耳鼻喉科
鼻敏感，亦可稱為過敏性鼻炎，屬於常見的過敏疾病，可能影響20％-30％的成人及40％的兒童。雖然由致敏原所誘發的鼻敏感症狀相對並不嚴重，但卻為患者帶來嚴重困擾，例如干擾睡眠和影響學業或工作的表現，對生活質素帶來負面的影響。1
鼻敏感症狀2
鼻敏感症狀大多在患者接觸或吸入致敏原後引發，可影響眼睛、鼻子以及喉嚨：
鼻塞
流鼻水
打噴嚏
痕癢 （包括眼睛、鼻子、嘴巴及喉嚨）
眼睛紅腫，流眼淚
咳嗽
鼻敏感病理
鼻敏感患者在吸入致敏原後，致敏原會觸發免疫球蛋白（IgE），引起發炎反應。初始反應時，患者體內的肥大細胞會釋放出不同介質，例如組織胺和前列腺素等，引發打噴嚏、流鼻水或鼻塞等的症狀。初始反應後4至6小時，肥大細胞會釋放大量細胞因子，持續地引發免疫反應，可能會導致鼻水腫。3
鼻敏感可分為兩大類，包括季節性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎。季節性過敏性鼻炎通常是對空氣中的黴菌孢子，或對大自然環境中的花粉過敏而引起症狀出現。常年性過敏性鼻炎則通常因塵蟎、寵物毛髮或皮屑、蟑螂或黴菌引起症狀。2
鼻敏感風險因素4
- 患有哮喘、濕疹或其他過敏性疾病
- 家族遺傳，尤其父母患有鼻敏感、哮喘、花粉症等疾病
- 超重
鼻敏感診斷方式2
當出現鼻敏感，應尋求醫生的幫助去診斷致敏原。醫生會從生活習慣著手，就患者工作以及居住環境作出提問了解致敏原因；家族的病歷紀錄、鼻敏感出現的頻率以及症狀的嚴重程度亦是醫生的詢問重點。醫生可能會建議鼻敏感患者進行皮膚測試，透過最簡單且直接的方式找出致敏原。皮膚測試可分為兩種：
| 點刺或抓痕測試 | 是最常用的皮膚過敏測試，將一小滴致敏原樣本刺入或劃進皮膚，10至20分鐘便可得知結果 |
| 皮內測試 | 屬敏感度較高的測試，注射致敏原樣本到皮下，大約20分鐘後可檢查該位置的反應 |
鼻敏感管理及治療選擇
要好好控制鼻敏感，首要應盡量避免接觸致敏原，避免鼻敏感症狀出現：2
| 戶外 | 在花粉數量高峰時段留在室內；避免將衣物掛在室外晾乾；避免揉搓眼睛 |
| 室內 | 盡量避免打開窗戶；使用空調時應保持裝置清潔；經常更換床單，減少與塵蟎接觸的機會；保持家中濕度在較低水平，減少接觸黴菌 |
| 寵物 | 觸摸動物後應立刻洗手；對寵物過敏應盡量不要飼養，或減少接觸，如阻止牠們進入睡房；避免使用地毯以減少毛髮積聚 |
但有些致敏原經空氣傳播，患者難以完全避免而導致鼻敏感發作。不同藥物可用於改善相關的症狀。2
| 類固醇3 |
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| 抗組織胺2 |
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| 白三烯受體阻斷劑3 |
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| 減充血劑2 |
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