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甚麼是二尖瓣倒流?
#心臟專科
二尖瓣倒流 (mitral valve prolapse) 是指當心臟收縮時,當心臟二尖瓣的瓣(瓣葉)像降落傘一樣隆起(脫垂)進入心臟的左心房時,就會發生二尖瓣脫垂。二尖瓣脫垂有時會導致血液向後漏入左心房,這種情況就稱為二尖瓣倒流。一般來說,大多數人患者都不會有即時的生命危險,也不需要治療或改變生活方式。然而,一些二尖瓣倒流患者是需要接受治療的。1
二尖瓣倒流症狀
許多患有二尖瓣倒流的人從未出現任何症狀。當出現症狀時,可能是因為血液通過瓣膜向後洩漏。二尖瓣脫垂症狀。他們往往是溫和的,並且不會突然惡化(而是逐漸的)。患上二尖瓣倒流的症狀可能因人而異,可能包括:1
心跳加速或不規則心跳1
頭暈或感到頭重腳輕1
呼吸困難或氣促1
異常疲勞1
胸痛2
二尖瓣倒流原因
二尖瓣倒流的原因尚不清楚,但被認為與遺傳有關。2 二尖瓣控制心臟左側上腔和下腔之間的血液流動。當您的心臟正常工作時,二尖瓣會在心臟泵血時完全關閉,並防止血液回流到左心房。但在一些二尖瓣脫垂患者中,二尖瓣小葉比正常情況下有額外延伸,這導致它們在每次心臟收縮時像降落傘一樣凸入左心房。這種異常的凸起可能會使閥門無法緊密關閉。在某些情況下,血液可能會通過瓣膜向後洩漏,導致二尖瓣倒流。1
二尖瓣倒流診斷
二尖瓣倒流通常是在常規體檢中診斷出來的。當醫生可以通過用聽診器聽,會聽到一種異常的咔嗒聲,緊隨著一種雜音。這其實是由拉伸的瓣在收縮期間相互碰撞產生(咔嗒聲)和一些血液回流到左心房(雜音)引起的。2,3
用於診斷瓣膜疾病的其他測試可能包括:3
- 心臟超音波檢查
- 經食道心臟超音波檢查
- 放射性核素掃描
- 磁力共振 (MRI)
二尖瓣倒流治療方法
醫生將會根據你的整體健康狀況和病史、症狀、對特定藥物或療法的耐受性、以及疾病的程度去決定你需要接受甚麼治療。通常是不需要治療的,因為二尖瓣倒流很少是嚴重的疾病,但是建議定期與醫生進行檢查。如出現下列情況便可能需要接受治療:2
- 心搏過速
- β受體抑制劑或其他藥物治療
- 限制飲咖啡和抽煙等刺激心跳的習慣
- 心房顫動或嚴重的左心房擴大
- 抗凝劑治療
- 頭暈或昏厥
- 多飲水以保持充足的水分
- 嚴重二尖瓣關閉不全
- 手術治療
- Mayo Clinic. Mitral valve prolapse. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mitral-valve-prolapse/symptoms-causes/syc-20355446 [Accessed 17 Dec 2021].
- Johns Hopkins Medicine. Mitral Valve Prolapse. Available at: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/mitral-valve-prolapse [Accessed 17 Dec 2021].
- Cleveland Clinic. Mitral Valve Prolapse. Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17241-mitral-valve-prolapse [Accessed 17 Dec 2021].