膝頭痛單靠止痛藥減痛？小心可能傷器官 半膝關節置換手術助患者回復術前活動幅度

關節痛、膝蓋痛、肌肉痛等痛症時有發生，而大部分人只會進行簡單按摩、休息或服用止痛藥紓緩痛楚便了事，這實為治標不治本之法。香港浸信會醫院骨科專科陳鍵仁醫生以本港常見的膝關節炎為例：「如膝關節疼痛的位置為內側，且長時間走路或站立後情況惡化的話，很大機會屬於退化性膝關節炎。如不及時治療，嚴重的話可致關節永久變形。」針對膝蓋局部退化的患者，近年更有半膝關節置換手術，該手術對膝關節的創傷較少，活動能力亦較理想。

長期依賴止痛藥或影響器官功能

膝關節炎，亦稱為退化性膝關節炎，主要因年紀增長令膝關節內的軟骨組織變得脆弱和長年累月的磨損而引致。膝關節曾受到創傷、從事體力勞動或體重過重人士等亦屬於高危一族。惟大部分人士習慣服用消炎止痛藥以紓緩痛楚，久而久之可能產生依賴性，陳醫生解釋：「雖止痛藥如撲熱息痛、非類固醇消炎止痛藥等屬於治療退化性膝關節炎方案之一，但長期服用亦會對身體造成影響，分別有機會導致胃部不適、肝臟及腎臟功能受損等，因此患者應針對成因作出相對的治療。」

手術準確度提升助降併發症風險

如患者於進行藥物及物理治療後效果並不顯著，或需考慮進行關節置換手術，而術前評估對於患者進行關節置換手術亦十分重要，包括患者適合全膝還是半膝置換，亦能提高醫生進行骨骼切割時的準確度，假若準確度不足，除了有機會在置放人工關節時出現誤差外，亦會增加出現嚴重併發症的機會，如骨折、加速人工關節磨蝕等。

陳醫生進一步解釋，半膝關節置換術只是置換膝蓋內側部分，利用手術儀器作精確切割，將人工關節與骨骼接合。由於外側及前方髕骨等健康的部分並不需要更換，所造成的創傷較少，患者康復時間較短和術後的活動能力亦較為理想。

運動愛好者術後重拾運動習慣

不少人士擔心置換人工關節後影響日常生活而卻步，陳醫生表示屬一大誤解，陳醫生藉此分享一名61歲退休男患者平日活躍於慢步、登山等運動，但3年前發現左膝內側的位置出現痛楚，服用止痛藥後仍未能紓緩痛楚，令走路、行樓梯等日常生活大受影響。經醫生診斷後進行半膝置換手術，術後2個月患者除了能正常步行外，及後更能逐漸回復手術前所熱愛的運動，重拾生活樂趣。

圖中X光影像顯示一位61歲男患者的左膝內側出現退化，骨骼互相磨擦導致痛楚。

半膝人工關節超過9成使用期長達15年

根據外國最新統計顯示，現時已有超過9成患者置換其中一種半膝關節後，使用期達15年，減低患者術後因人工關節出現退化而需再次進行手術的機會。除了使用期限外，不少患者亦擔心膝蓋其他地方逐漸出現退化，陳醫生藉此表示：「如手術期間放置人工關節位置不準確，才會加速膝關節外側退化速度，否則進行關節置換手術後，特別是進行半膝置換的話，並不會出現明顯退化，故患者毋須過分擔憂。」

以上資訊由陳鍵仁醫生提供