蛀牙補牙注意！你的牙齒真的適合補牙嗎？不可不知的補牙小貼士

蛀牙是常見的口腔問題，牙醫一般會建議患者補牙，但若果蛀牙程度已擴大到令牙髓神經受損，就不能用補牙的方式補救了，可見並非所有牙齒適合補牙。補牙也有它的適應症，若不適合就需要用假牙、瓷塊等其他方法替代。

補牙的目的

一般補牙的目的可分為恢復牙齒的形狀、美觀需求和預防蛀牙三種。若有門牙缺角、外形不對稱甚至牙和牙之間有三角黑縫隙，補牙亦可以有助修補這些問題。另外，以補牙用來預防蛀牙的方法只適用於小朋友，牙醫會為還沒養成刷牙習慣的小孩補上較深的縫隙，使蛀牙風險降低。這個為兒童預防蛀牙的程序稱為「窩溝封閉」，使用樹脂物料直接填補牙齒表面凹凸不平的咬合面，避免細菌和食物藏在牙縫內形成蛀牙，不需要研磨牙齒，亦不會傷害牙齒。

常見的補牙材料

目前補牙的材質有銀粉、樹脂和瓷塊三種。

1. 銀粉（Amalgam）
   銀粉是早期補牙的材質。它是汞齊合金，透過物理性質的方式把牙補起。牙齒補上銀粉後會硬化，呈金屬色澤並卡住和填滿蛀牙的洞，質地較為堅固，但長期使用後會容易導致牙齒裂開。

2. 樹脂(Composite)
   樹脂屬於較近年的補牙材質，先把樹脂放在牙齒上，之後再修形和照燈便完成。樹脂會在照燈後收縮2-5%，有機會造成蛀牙或敏感問題。除此以外，樹脂在美觀各方面都是目前補牙的主流首選，而現時的樹脂物料，其硬度和耐久度都可以和舊式銀粉相提並論。有不少歐洲國家已經禁止使用銀粉，減少水銀污染。

3. 瓷塊(Inlay – composite/ceramic)
   瓷塊是補牙的最新技術，是可以跟琺瑯質結合的材質。做法是根據蛀牙造成的破洞大小，以瓷塊填補。瓷塊可根據其範圍和大小分類，局部的瓷塊可分為鑲嵌體、從上覆蓋全體的灌溉體和全罩起來的牙冠。瓷塊材質方面則有可以和牙齒完全結合的二矽酸鋰，以及非常強硬的二氧化鋯。一般瓷塊的製造分為人工包埋和3D齒雕。人工包埋的製作時間會較長，但是造工會比較精細、漂亮，而3D齒雕瓷塊的形狀則較為客制化，但是製作時間會相對地短。兩種瓷塊都各有優點，患者可以依據牙醫的建議選擇。

並非每隻牙齒都適合補牙，若果蛀牙範圍過大，補牙只是個治標不治本的方案，如想補牙，可先尋求牙醫的專業意見。

牙科醫生 陳澔賢醫生