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認識耳水不平衡原因 4個耳水不平衡解决方法
#耳鼻喉科
耳水不平衡英文是Ménière’s Disease，正名是美尼爾氏症，這是一種內耳疾病。耳水不平衡症狀發作時，病人可能會覺得整個屋子都在轉動。2這就來了解一下耳水不平衡原因、各種耳水不平衡症狀，以及耳水不平衡解决方法。
耳水不平衡症狀
耳水不平衡（美尼爾氏症）是一種內耳疾病，耳水不平衡症狀包括出現天旋地轉般的頭暈（眩暈）、聽力減損及耳鳴。1耳水不平衡會反覆地發作，但病發是毫無徵兆的。病發時，病人可能會覺得整個屋子都在轉動。2耳水不平衡會對患者的生活造成負面影響，因為發作時，患者幾乎會沒法繼續工作或影響睡眠，嚴重更可能導致永久性失聰。3
耳水不平衡症狀包括：1-3
| 重覆出現的眩暈： 眩暈是耳水不平衡最典型的症狀，每次發作持續約20分鐘至12小時，嚴重時可能會伴隨著噁心。 | ||
| 聽力減損* | 耳鳴* | 耳漲（感到耳朵受壓）* |
*可出現於單耳或雙耳，大部分情況出現於單耳2
耳水不平衡原因
目前為止，耳水不平衡原因都暫未能確立，有學者認為與內耳淋巴液積聚過多有關。2而以下高危因素則証實與耳水不平衡有關：1
- 家族遺傳
- 病毒感染
- 免疫系統異常
耳水不平衡的診斷
要確診出耳水不平衡，除了問診外，醫生亦可能會進行以下檢查：1
聽力檢查 | 測試病人聆聽不同聲頻的能力。耳水不平衡的患者對聆聽中或低頻的聲音會出現困難，嚴重更可能導致永久性失聰。 |
前庭檢查 | 透過眼震電流描記法（ENG）或旋轉椅測試等測試受前庭功能有否出現下降。 |
影像學檢查 | 用於排除因其他病因而造成類似於耳水不平衡的症狀 |
耳水不平衡的治療方法
由於耳水不平衡的病因未明，所以現時的治療皆只針對眩暈及嘔心的症狀。
藥物4
- 預防眩暈：長期服用血管擴張劑（如betahistine）及利尿劑能用於預防眩暈之用
- 口服或針劑抗組織胺（如meclizine和cinnarizine）及止嘔藥則可以於病發時，緩解眩暈及嘔吐症狀
- 部分情況下，醫生亦會處方抗焦慮劑（如benzodiazepines）減低不適及幫助睡眠，但不建議長期服用以免產生依賴
手術—迷路切除術或前庭神經切除術1
- 效果明顯
- 手術治療並不普及，只適用於病人對藥物無效時，才需考慮手術
- 只適用於小部分病人
耳水不平衡解决方法
除藥物治療外，耳水不平衡解決方法亦與日常生活習慣息息相關，如果你有恆常耳水不平衡的情況，都可以試試以下方法，希望有助於病情5
| 病發時： |
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| 日常生活：1 |
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- NHS. Ménière’s disease. Available from: https://www.nhs.uk/conditions/menieres-disease/ accessed 24 July, 2020.